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世界胚胎学家日|致敬胚胎学家 探秘胚胎发育

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1978年7月25日,世界首例试管婴儿诞生,标志着人类辅助生殖技术进入新时代,胚胎学家对辅助生殖医学做出了巨大的贡献,每年的7月25日被定义为“世界胚胎学家日”。
  今天是世界胚胎学家日,试管婴儿技术的出现,为不孕不育家庭带来生育希望,辅助生殖技术的发展,离不开每一位胚胎学家的默默耕耘与奉献。他们每个人,都是试管婴儿的“幕后英雄”,是万千不孕家庭的幸福和希望的筑造者,向所有的胚胎学家们致敬!
  试管婴儿之父  Robert Edwards
  胚胎学家是“试管宝宝”人生中的第一个“保姆”,实验室是“试管宝宝”诞生前的第一个“摇篮”,胚胎在回到准妈妈肚子里之前,都会在实验室里由胚胎学家精心呵护。
  神秘的实验室里,开启生命孕育的奇迹,那么你知道,什么样的胚胎才算是“优胚”吗?
  胚胎实验室的培养箱中,每个胚胎的培养结果不尽相同。有些胚胎质量不错,也有一部分胚胎长得慢、质量差,因此,需要对胚胎进行评分,“优中选优”选出1-2个优质胚胎进行移植。
  胚胎发育
  卵子取出当天,在受精培养皿中与优化处理后的精液进行受精。取卵后第一天,实验室医师通过观察原核形成情况,判断精子和卵子是否正常受精形成受精卵;取卵后第二天,正常受精卵卵裂发育为4细胞;取卵后第三天卵裂发育为8细胞。取卵后第1-3天的胚胎为卵裂期胚胎,第5-6天胚胎发育至囊胚。
  胚胎发育是一个动态的过程,在胚胎培养的过程中,需连续观察胚胎发育情况,按照胚胎评分标准对胚胎进行形态学评价。
  01.优质的卵裂期胚胎
  卵裂期胚胎根据其形态学可分为Ⅰ-Ⅳ级。
  Ⅰ级:胚胎卵裂球等大,形态规则,胞质均匀清晰,碎片无或少于10%。
  Ⅱ级:胚胎卵裂球稍不等,形态欠规则,碎片10~25%。
  Ⅲ级:胚胎卵裂球大小不均,形态欠规则,碎片25~50%。
  Ⅳ级:胚胎卵裂球大小严重不均,碎片大于50%。

世界胚胎学家日

  按照胚胎发育规律,第三天的优质胚胎应为卵裂球大小均匀,形态规则,胞质均匀无多核,碎片小于25%的8细胞胚胎。但在实际培养中,胚胎发育速度不一致,有快有慢,一般认为第三天具有7-9个卵裂球的胚胎具有较高的发育潜能,可用于优先移植。
  在胚胎的发育过程中,由于高龄、卵巢功能不好、卵子质量差、精子功能异常等因素,会导致胚胎发育异常。发育阻滞是指胚胎卵裂过程中,发育较慢或停止发育,第三天胚胎仍是4-5细胞。碎片散在或集中分布在卵裂球之间,碎片比例越小,分布越集中,胚胎发育潜能越好。胚胎卵裂球大小是否对称均匀,反映了胚胎的卵裂方式是否正常,也是判断胚胎发育潜能的重要指标。
  02.优质的囊胚
  囊胚的形态学评价常用的是Gardner评分标准,分别对囊胚发育速度、内细胞团和滋养层细胞进行评分,首先根据囊胚的扩张程度分为6期:
  1期:早期囊胚,囊胚腔体积<囊胚总体积的一半。
  2期:早期囊胚,囊胚腔体积>囊胚总体积的一半。
  3期:完全扩张囊胚,囊胚腔体积占据整个囊胚。
  4期:囊胚腔体积扩大,透明带变薄。
  5期:透明带破裂,囊胚部分孵出。
  6期:透明带破裂,囊胚完全孵出。
  根据内细胞团和滋养细胞层的细胞数目和紧密程度,各分为A~C三级:
  内细胞团
  A:细胞数目多,排列紧密。
  B:细胞数目较少,排列松散。
  C:细胞数目很少。
  滋养细胞层
  A:细胞数目多,囊腔四周均有细胞,排列紧密。
  B:细胞数目较少,排列松散。
  C:细胞数目很少。

世界胚胎学家日

  优质囊胚指的是3期或3期以上且内细胞团和滋养层细胞评分均不同时含C的囊胚,实验室医师根据囊胚发育天数和评分,优先选择第五天形成的评分高的囊胚进行移植。

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